實習醫師

簡  介

麻醉學包含的範圍,除有關麻醉本身專精的知識外,並有生理學、藥理學、內科學、外科學及有關疼痛醫學等多方面的醫學知識而融合成一種整合性的醫學。 本科的願景是建立以服務病患為中心的學習團隊,提供最佳麻醉醫療照護、完善臨床教學及研究環境。台北與淡水院區共有手術室32 間;麻醉後恢復室32床,每年度提供的麻醉服務超過二萬例。台北院區有12名專科醫師,淡水院區有6名專科醫師,負責台北總院、淡水分院之麻醉。

壹、計畫主持人

鄭仁坤 主任 : 教育部部定講師、馬偕醫院麻醉科主任、馬偕醫院台北開刀房       主任、麻醉專科醫師、疼痛專科醫師、安寧緩和醫學專科醫師、疼痛專科臨床訓練指導醫師

貳、訓練目標

一、    幫助實習醫師認識麻醉
二、    幫助實習醫師學習基本的麻醉技術與知識
三、    幫助實習醫師學習以病患為中心的照顧模式

參、    師資

一、    師資包含主治醫師18人、住院醫師9人與麻醉技師,構成之完整團隊。
二、    設有實習醫師專責之臨床導師(主治醫師),負責實習醫師之訓練並隨時  監督訓練之進行,依學生之需求調配課程與協調科內之教學。
三、    設有專責實習醫師訓練之總醫師(CR),負責實習醫師之相關行政作業、職前訓練、臨床工作之安排與協調,並實際參與教學工作。
四、    實習期間本科亦指定一位住院醫師為其直屬臨床老師(R2~R3),直接協助並指導其完成麻醉科實習。

肆、    教學資源

一、    教學場所:總院、分院皆有專用辦公室及會議室。
二、    教學設備:電腦、幻燈機、單槍投影機、活動螢幕、氣管插管訓練模型
三、    臨床資源:本科每年度提供的麻醉服務超過二萬例,可提供實習醫師足夠之臨床學習機會。

伍、訓練課程與訓練方式

一、    麻醉技術: (需登錄於學習護照)

1.    實際執行

技術

最低標準次數

指導者

Set IV (成人)

10

麻醉技師 、R 、VS

Set IV (小兒)

5

麻醉技師 、R 、VS

On A-line

2

麻醉技師 、R 、VS

On Endotracheal tube

5

R 、VS

On Central Line (optional)

1

R 、VS

On Spinal (optional)

1

R 、VS

2.    臨床實習觀察全過程

技術

最低標準次數

指導者

General Anesthesia (IV)

2

麻醉技師 、R 、VS

General Anesthesia (Endo)

5

麻醉技師 、R 、VS

General Anesthesia (LMA)

2

麻醉技師 、R 、VS

Spinal Anesthesia

2

麻醉技師 、R 、VS

Epidural Anesthesia

1

麻醉技師 、R 、VS

二、    麻醉知識
發給麻醉核心教材一本, 實習醫師結束麻醉實習後應學習得下列知識: 其中尤其重要的是呼吸道處理(Airway management), 麻醉監控(Monitoring techniques), 檢驗數據分析(Interpretation of laboratory values),以及麻醉藥理學(Pharmacology of the anesthetic agents)
1.    麻醉儀器(Anesthetic equipment)
2.    術前評估(Preoperative assessment)
3.    術前用藥(Pre-medication)
4.    麻醉全期之處置(Prei-operative management of anesthesia)
5.    糖尿病患與心血管病患的麻醉(Anesthesia for patients with coexisting disease including diabetes and cardiovascular disorders)
6.    麻醉次專科個論 – 產科, 耳鼻喉, 骨科, 外傷科, 血管科, 兒科, 門診手術麻醉, 區域性麻醉, 開心手術, 開胸手術(Anesthesia for particular disciplines – obstetric, ENT, orthopedics, trauma, vascular, pediatric, day surgery, regional anesthesia, cardiac surgery. chest surgery)
7.    急性以及慢性疼痛之處置(Acute pain and chronic pain management)

三、教學活動
麻醉科教學活動
1.    主治醫師專題演講
2.    住院醫師期刊選讀
3.    術前個案討論
4.    死亡暨併發症討論會
5.    麻醉品管會議
6.    聯合討論會*開會時間地點請詳閱當月之公佈欄公告

每週教學活動範例

日期 內容 時間 地點
星期一 術前個案討論(Case Preview) 7:50-8:00 麻醉科討論室
星期二 術前個案討論(Case Preview)麻醉暨外科聯合討論會死亡暨併發症討論會 7:50-8:007:20-8:007:30-8:00 麻醉科討論室
星期三 術前個案討論(Case Preview)醫學期刊選讀麻醉品管會議 7:50-8:007:30-8:007:30-8:00 麻醉科討論室
星期四 術前個案討論(Case Preview)重症照護教學 7:50-8:007:30-8:00 麻醉科討論室
星期五 術前個案討論(Case Preview)主治醫師教學 7:50-8:007:30-8:00 麻醉科討論室